МИС «Интрамед 2.0» как основной элемент автоматизации деятельности в Республиканской клинической больнице им. Г.Г. Куватова

Название продукта: МИС «Интрамед 2.0»
Используемые продукты и технологии: InterSystems Caché

О заказчике

Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова, старейшая в Башкортостане, была основана в 1876 г., когда небольшая соматическая больница на 51 койку перешла в ведение земской управы и стала губернской земской больницей. В сентябре 1976 г., в год столетия, ей было присвоено имя первого наркома здравоохранения республики Г.Г. Куватова.

Сегодня в составе РКБ им. Г.Г. Куватова – 26 специализированных отделений, 1120 коек по трем основным профилям: хирургическому, терапевтическому и акушерско-гинекологическому; поликлиника, где ведется консультативный прием более 100 тыс. больных ежегодно, имеются вспомогательные лечебно-диагностические отделения. Все отделения больницы являются базой для клинических кафедр Башкирского государственного медицинского университета.

В РКБ осуществляются 120 видов медицинской деятельности, в том числе в области транспланталогии, сурдологии, психотерапии и др.

Постановка задачи

Одно из важнейших условий социально-экономического развития государства – улучшение состояния здоровья населения и увеличение продолжительности жизни. Для решения этих задач необходимо постоянно поддерживать систему здравоохранения на самом современном уровне, проводя ее модернизацию с целью обеспечения доступной и качественной медицинской помощи широким слоям населения. В настоящее время в здравоохранении особое внимание уделяется новым организационным решениям в амбулаторно-поликлиническом звене. На этом уровне предполагается проводить реструктуризацию системы оказания медицинской помощи путем внедрения ресурсосберегающих технологий, создания четкой системы управления качеством медицинской помощи и стандартизации медицинских технологий.

В 90-х гг. в республике Башкортостан начались работы по созданию сети межрайонных консультационно-диагностических центров (МКДЦ) на основе единой концепции оказания медицинских услуг, включающей оснащение медицинским оборудованием, подготовку медперсонала, внедрение  автоматизированной медицинской информационной системы (АИС) и обеспечение возможности  удаленных консультаций. Центральным звеном этой сети стала Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова.

К концу 90-х гг. в республике было создано десять небольших диагностических центров, оснащенных недорогим, но довольно функциональным оборудованием. Один из них до сих пор успешно работает и в РКБ им. Г.Г. Куватова. На очередном этапе оснащения медучреждений новым оборудованием стало ясно, что назрела необходимость объединения разрозненных систем, работающих в различных подразделениях, в единую систему. Кроме того, все более очевидным становилось то, что без автоматизации всех видов деятельности лечебного учреждения, включая не только проведение диагностических и лечебных мероприятий, но и административно-хозяйственную и финансовую деятельность, отдача от работы дорогостоящего современного оборудования будет невысокой.

Была поставлена задача: внедрить автоматизированную медицинскую информационную систему, объединяющую все подразделения и службы больницы, способную поддерживать процессы диагностики и лечения пациентов, позволяющую вести автоматизированный учет персонала и коечного фонда, оказанных медицинских услуг на основе их персонифицированного учета, формирование документов для финансирующих организаций, составление отчетных документов, контроль выполнения финансовых расчетов. Кроме того, АИС должна обеспечить ведение электронной медицинской карты пациента (ЭМК), являющейся электронным аналогом стандартных форм «Медицинская карта амбулаторного больного» и «Медицинская карта стационарного больного», а также  формирование базы данных историй болезни.

Решение

Первый этап информатизации РКБ им. Г.Г. Куватова был осуществлен в 2003-2005 гг., когда началось ее масштабное оснащение новейшим оборудованием, под которое и понадобилась информационная система, способная обеспечить наиболее эффективную его работу. Прежде в больнице действовали отдельные небольшие системы, в том числе и в диагностическом центре, но теперь уже потребовалась серьезная автоматизированная информационная система, объединяющая все подразделения крупного медцентра, на основе которой можно было бы реорганизовать деятельность всей больницы. 

В качестве решения заказчику была предложена автоматизированная информационная система «Медистар», одним из основных составляющих элементов которой является МИС  «Интрамед 2.0», созданная на СУБД InterSystems Caché.

Основное предназначение «Интрамед» - поддержка процессов диагностики и лечения пациентов в лечебно-профилактическом учреждении.

Второй этап информатизации и автоматизации начался с введением в эксплуатацию нового  хирургического корпуса РКБ, который был сдан в 2007 г. На этом этапе было проведено расширение системы. В настоящее время «Интрамед» успешно работает без принципиальных изменений, хотя регулярно дополняется новыми функциями, проводятся обновления, которые можно выполнять удаленно.

Сейчас начинается строительство большого акушерско-гинекологического корпуса, с введением которого потребуется очередное большое расширение автоматизированных информационных систем. Это станет третьим большим этапом процесса информатизации и автоматизации Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова. Те решения, которые были выбраны в самом начале этого многолетнего проекта, оказались настолько удачными, оптимальными по своим функциям и перспективам, что и сейчас работающие АИС не только не требуют замены, но остаются надежной основой новых внедрений.

«Мы рассматриваем внедрение информационных технологий в первую очередь в качестве средства повышения качества медицинской помощи. Кроме этого также ставится задача повышения эффективности использования имеющихся ресурсов и роста экономической эффективности больницы»

– говорит начальник отдела АСУ,
канд. техн. наук Игорь Шустерман.

Результат

Реализация проекта автоматизации и информатизации РКБ им. Г.Г. Куватова стала первым комплексным решением в этой области. В настоящее время автоматизированная медицинская информационная система «Медистар» успешно работает. МИС «Интрамед 2.0», является ядром МИС, поскольку обеспечивает главные направления работы медучреждения - поддержку процессов диагностики и лечения пациентов.

Система “Интрамед” позволила РКБ снизить средний койко-день, повысить эффективность использования коечного фонда, увеличить пропускную способность диагностического оборудования, уменьшить трудозатраты персонала на заполнение учетно-отчетной документации. Созданный благодаря данной системе единый механизм управления, контроля, учета и планирования позволил повысить эффективность деятельности учреждения и в конечном итоге обеспечил конкурентоспособность РКБ на рынке медицинских услуг.

В результате проведенных работ к единой сети подключены более 100 медицинских диагностических систем:  томографы, ангиограф, рентгеноборудование, ультразвуковые сканеры, видеоэндоскопические стойки, лабораторное оборудование. При этом врачи получили возможность в режиме реального времени следить за ходом диагностических процедур, общаться при этом с коллегами, проводящими исследования. В случае экстренных исследований врачи могут подключаться к оборудованию через Интернет и проводить консультации по телефону.

Сегодня пользователями системы являются 800 врачей и медсестер. В качестве серверной платформы используется оборудование компании IBM.

Примеры внедрений